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토토부본사● 《카-톡: B E T 7 m 》

 

「KAKAo: b e T 7 M 」 하며 대개는 쉽게 치료가 되기 때문에 경시하기 쉽지만, 빈혈 자체보다 원인 질

환이 심각할 수 있으므로 원인을 밝혀서 치료를 하는 것이 대단히 중요하다. 성

인 남성의 경우에는

대부분 만성적인 출혈, 특히 위장관내의 출혈 때문에 발생한다. 장년 및 노년

기에서의 철결핍성 빈혈은 빈혈 자체보다 원인이 되는 질환의 진단이 더 중요하

다. 철결핍성 빈혈의 원인 질환에 대한 검사를 하다 조기에 질병을 발견하여 완

치시키는 것 등이 대표적인 예다.

토토부본사● 기타 빈혈

비타민 B12의 흡수가 되지 않아 수술 수년 후에 거대 적이구성 빈혈이 나타

날 수 있다. 엽산결핍은 발생하는 질환으로, 적혈구외에도 지혈작용을 하는 혈소

판과 세균 등에 저항하여 싸우는 백혈구의 생산이 저하된다. 백혈병 등에서도

골수기능이 저하되토토부본사●어 같은 소견을 나타낸다. 용혈성 빈혈은 적혈구가 파괴되어

발생하는 빈혈을 말한다. 기타 간질환, 신부전증, 만성염증성 질환, 내분비질환,

자가면역성 질환 등 만성질환에 빈혈이 동반되는 경우가 많다.

빈혈의 증상과 진단

빈혈 환자에게서는 산소공급이 부족해서 나타나는 증상과 이를 보상하는 데

따른 증상이 나타난다. 일반적으로 쉽게 피로하고 운동시 호흡곤란이 오며, 맥이

빨리 뛰고 가슴이 두근거리는 증상이 올 수 있다. 실신, 어지럼증, 두통이 올 수

있고, 귀에서 소리가 나는 경우도 있다. 그 밖에 저혈압, 미열, 부종 등의 증상이

있고 피부는 창백하거나 노랗게 보일 수 있다. 그러나 이 증상들은 심장, 폐 기

타 신경계통의 이상이 있을 때에도 나타날 수 있으므로 토토부본사●위의 증상만을 가지고

빈혈을 진단할 수는 없다. 빈혈의 확진은 혈액검사를 해서 한다. 그 밖에 백혈구

저하나 혈소판 저하 등이 동반되면 이에 따른 발열, 피하출혈, 코피 등의 소견이

같이 나타난다. 용혈성 빈혈에서는 황달이 나타날 수 있어 간 질환으로 오해하

는 수가 있다. 빈혈은 증상만으로 진단되는 것이 아니며, 의사의 진찰 및 검사

후 확진하여야 한다. 빈혈은 빈혈 자체보다 그 원인을 밝히는 것이 중요하다. 빈

혈 자체는 심각하지 않으나 원인이 되는 질환이 토토부본사● 심각할 수도 있으므로 원인을

밝혀서 치료를 하는 것이 대단히 중요하다. 철결핍성 빈혈의 경우도 오히려 원

인 질환에 대한 검사로 조기에 병을 발견하여 치료하는 기회가 되는 경우도 많

다.

빈혈의 치료

빈혈의 치료는 원인에 따라 다르다. 단순한 철결핍성 빈혈이라면 철분공급으

로 쉽게 교정된다. 빈혈의 치료는 원인뿐 아니라 빈혈의 정도에 따라서도 다르

다. 최근 수혈을 원하는 환자는 줄고 있으나, 아직도 수혈을 선호하는 사람들이

있는데, 여러 부작용을 고려할 때, 꼭 필요한 경우에만 사용하여야 한다. 시중에

서 판매하는 토토부본사● 토토부본사●혈치료제도 원인에 따라 적절히 사용하여야 하며, 원인에 따라서

는 오히려 해가 되는 경우도 있다는 것을 알아야 한다. 또한 시중에 많은 철결

핍 예방 목적의 약제가 치료용으로는 부적절하다는 것도 염두에 두어야 한다.

치료 목적으로는 하루 약 200mg정도의 철분 복용이 적절하며, 흡수율을 더 높이

기 위해 공복 시에 투여하는데 만일 위장자극 증상(속쓰림, 더부룩함 등)으로 계

속 복용하지 못하면 식후 즉시 복용한다. 철분제제를 먹기 시작한 후부터 대변

색이 까맣게 변해서 놀라고 걱정하는 겅우가 많은데, 이는 철분제제 복용 후에

정상적으로 나타나는 일이다. 철분제제는 혈색소가 정상화된 후에도 6개월 정도

더 복용하여 체내 저장 철을 충족시키도록 한다. 토토부본사● 주의할 점은 철결핍 빈혈을 일

으킨 원인 질환이 불분명한 경우에는 원인을 밝히기 위한 검사를 먼저 하여 원

인 질환에 대한 치료시기를 놓치지 않도록 해야 한다는 것이다.

예방 목적으로는 임신 후반기나 성장이 빠른 시기에는 철분이 든 영양제 공급

으로 철결핍을 예방할 수 있으며, 위수술 후 비타민 B12를 공급하는 것도 거대

적이구성빈혈의 예방에 필요하다. 영양 섭취를 고르게 하도록 하고 육류의 섭취

도 적당히 하는 것이 중요하다. 조혈기능을 억제할 수 있는 약물이나 화학물질

의 복용, 유해물질에의 노출을 피해야 한다. 특히 장기간의 복용이나 노출에 더

욱 조심해야 한다.

이럴 때는 의사에게

급성출혈에 의한 빈혈-이 경우는 대개 응급진료에 토토부본사● 속한다.

만성질환의 가능성이 있고 질환이 불분명할 경우

다른 만성질환의 동반 가능성이 있을 경우

철분제 복용으로도 증세의 호전이 없을 경우

에이즈

김준명(연세대 감염내과)

에이즈(AIDS)는 후천성변역결핍증이라 부르는데 에이즈 바이러스가 체내에

침입해서 면역기능을 파괴시키고, 그로 인해서 정상인에서는 잘 나타나지 않는

여러 기지 위중토토부본사●한 감염병을 과거 중세의 흑사병처럼 두려운 질병이라 하여 '20

세기의 흑사병' 이라 부르고 있다.

에이즈는 어떻게 전염되는가?

현재 전세계적으로 감염자의 70∼80% 이상이 성접촉에 의해서 전염되고 있는

데, 그들 중 대부분은 이성간의 성접촉 때문인 것으로 보고되고 있다. 이러한 이

성간의 성접촉에 의한 전염이 크게 증가하면서 여성 감염자수가 급격히 늘어나

고 있고, 서기 2000년에는 감염자 발생의 대부분이 여성일 것으로 내다보고 있

다. 또한 여성 김염자수의 증가는 신생아 감염이라는 심각한 문제를 야기시키고

있는데, 실제 현재 전세계 에이즈 감염자수의 10∼20%가 소아이며, 그들 중 80

∼90%는 감염된 산모로부터 전염된 것으로 보고 있다. 한편 전세계 감염자의 5

∼10%는 마약중독자인데, 이들은 에이즈 바이러스에 오염된 토토부본사● 주사 바늘이나 주사

기를 돌려 가면서 사용함으로써 전염되고 있고, 이러한 전염은 해가 갈수록 빠

르게 증가하고 있다. 1980년대 중반부터 전세계적으로 수혈 및 혈액제재에 대한

에이즈검사가 실시되면서 토토부본사● 혈액을 통한토토부본사● 전파는 많이 줄었으나 아직도 전세계 감

염의 3∼5%를 차지하고 있다. 키스를 통해서나 악수, 포옹과 같은 피부접촉을

통해서는 전염이 되지 않고, 설사 감염자의 체액이 피부에 묻었다 하더라도 우

리 몸의 피부는 방어벽을 형성하고 있기 때문에 전염이 되지 않는다. 또한 감염

자와 함께 식사를 한다거나, 목욕탕, 변기를 같이 쓰고, 나아가서 한 집에서 함

께 생활한다 하더라도 결코 전염이 되지 않는다. 한동안 우려했던 모기에 의한

전파는 거의 불가능한 것으로 밝혀졌다.

에이즈에 감염되면 어떠한 증상이 나타나는가?

에이즈에 감염되면 일부 감염자에서 수주 후에 심한 감기나 독감과 비슷한 증

상을 수주간 느낄 뿐, 대개는 에이즈로 위중한 증상이 나타나기까지 수년간 아

무런 증상도 없이 정상인과 똑같은 생활을 하게 되는데 일부 감염자는 이 시기

에 목이나 겨드랑이, 사타구니 등에 림프선이 붓기도 한다. 그러나 이 시기에 아

무런 증상이 없다 하더라도 면역기능검사를 해보면 면역기능은 계속 감소하는

것을 볼 수 있다. 또한 이 시기에도 남에게 전염시킬 수 있는 전염력은 물론 있

다. 정상인과 똑같이 건강해 보이는 감염자라 할지라도 혈액이나 성접촉을 통해

서 다른 사람에게 에이즈를 전파시킬 수 있는 것이다. 일반적으로 에이즈에 감

염된 후 평균 8∼10년이 지나면 에이즈로 이행하게 되는데, 에이즈로 이행하기

바로 직전, 다시 말해서 수개월 또는 1∼2년 전에 몇 가지 전구증상이 나타난다.

전구증상으로는 밥맛이 없고, 피곤하고, 잠잘 때 심하게 땀을 흘리거나, 이유없

이 열이 나고, 설사가 계속되면서, 일부는 체중이 빠지게 된다. 또한 몸의 균형

을 잡기가 힘들어지면서 심한 경우에는 글씨 쓰는 것조차 힘들어진다. 이러한

전구증상이 나타나고 얼마간 지나면 에이즈로 이행하면서 각종 위중한 감염증과

악성종양이 나타나게 된다. 정상인에게서는 잘 나타나지 않는 바이러스, 진균,

원충, 토토부본사● 기생층 등에 의한 폐렴, 뇌염, 위장염, 망막염, 패혈증 등이 나타나고, 또한

피부, 뇌, 림프 선 등에 악성종양이 나타나기도 한다. 대개는 이러한 심각한 에

이즈 증상이 나타난 후 약2∼3년이 지나면 환자는 토토부본사● 그로 인해 사망하게 된다.

에이즈검사를 받고 싶으면 어디서 가능한가?

국내에서 현재토토부본사● 시행되고 있는 에이즈검사는 엘리자(ELISA)검사로서 기술적으

로 그다지 어렵거나 시간이 오래 걸리는 검사법이 아니다. 따라서 전국 보건소

어디서든지 검사가 가능하며, 대학병원은 물론, 임상병리검사 시설이 갖추어져

있는 웬만한 병원급에서도 가능하다. 한편 헌혈시 에이즈 항체검사를 실시하기

때문에 그 결과를 통보 받을 수 있지만, 감염 여부를 알기 위해 헌혈을 하는 것

은 결코 바람직하지 토토부본사● 않다. 왜냐하면 감염이 된 사람이 항체가 충분히 형성되기

전에 헌혈을 하면 검사결과 가음성으로 판정 나와 자칫 다른 사람이 그 혈액을

수혈 받을 수 있기 때문이다. 한편 자신의 신분을 숨기고 검사를 하고 싶을 때

에는 지역 보건소에서 본인의 이름을 대지 않고 익명으로 검사를 한 후 결과를

알 수 있다. 그러나 보건소나 토토부본사● 병원에서 시행하는 에이즈검사에서 비토토부본사●록 양성반응

을 보였다 하더라도, 워낙 위(가짜)양성이 많기 때문에(90%이상) 최종적으로 국

립 보건원에서 시행하는 확인 검사로 확진을 하여야 한다.

유전병

유한욱(울산의대 서울중앙병원)

최근 사회경제적 여건의 변화, 산모 연령층의 증가, 소수의 건강한 자녀만을

바라는 경향, 환경의 오염 및 공해에 대한 우려와 비례해서 유전병에 대한 관심

이 점증하고 있다. 많은 사람들이 유전병이라 하면 예방과 치료가 전혀 불가능

한 천형으로 생각하는 경향이 있어서 남에게 알려지는 것을 꺼려 쉬쉬하며 숨긴

다. 따라서 다음에 토토부본사●태어날 아이의 예방이 불가능하거나 치료가 늦어지는 경우가

허다하다. 모계의 탓이니 부계의 탓이니 하여 가정이 파탄에 이르는 경우도 있

다.

유전이란 뜻은?

좁은 의미의 유전이라 함은 부모의 특이한 소질이 다음 세대에 전달되는 것을

뜻한다. 넓은 의미의 유전은 선천적 장애를 통칭한다.

선천적 장애 중에는 유전적 장애로부터 오는 경우가 있다. 토토부본사● 거꾸로 모든 유전적

장애는 반드시 출생시부터 장애를 동반하는 것이 아니다. 선천적 장애는 출생

신생아의 2∼4%에서 발생한다고 보고되고 있다. 이들 선천적 장애의 약 반수는

유전적 원인에 의한 것으로 알려져 있다. 여러 증후군에 동반된 선천성 기형(증

후군이라 함은 일정한 기형들의 집합이 서로 연관되어서 규칙적으로 발생하는

임상적 기형군을 뜻한다)과 토토부본사● 염색체이상 질환들이고 또한 단일유전자에 의한 유

전병들도 약 400여 종 알려져 있다.

유전병의 진단과 종류

최근에는 고(高)해상도의 초음파검사로 태아의 장기 및 기관이 형성되는 임신

첫 3개월 이후에 토토부본사● 선천성 기형을 조기에 토토부본사● 진단할 수 있게 되었다. 신경관 형성의

장애 및 소화관, 비뇨기계 일부 이상 및 염색체질환 일부는 임토토부본사●신 16주 정도 양

수천자 및 산모 혈액내의 특수단백과 여러 물질을 측정함으로 진단하거나 의심

할 수 있다. 그러나 이들 진단은 이미 태아가 임신 중기에 접어들게 되어 이루

어지게 됨으로 산모나 태아에게 부담을 주게 된다. 최근 임신 8∼10주 사이의

양수검사나 융모막(태반의 일부)채취로 염색체이상 질환과 상당수 유전병의 분

자유전학적 진단이 가능케 되었으나 아직 보편화되지는 않았다. 인체에는 5만∼

10만 개의 단일유전자가 있으리라 생각되나 현재 4천여 단일유전자질환이 알려

져 있고 점차 늘어날 전망이다. 유전적인 요인 외에도 선천적 장애를 일으키는

환경적인 원인들이 많이 있는데 산모의 임신 첫 3개월의 토토부본사● 재태환경, 즉 자궁내감

염이라든지 약물남용(술, 담배, 마약 포함) 등을 들 수 있다. 아직 원인을 규명할

수 없는 요인들이 거의 반수를 차지하는데 대부분 환경적 요인 토토부본사● 때문이라 추정된

다. 특히 분열이 활발한 남성의 생식세포나 여성의 생식세포에 환경적 요인에

의해 돌연변이가 일어난다면 이는 변형된 토토부본사● 소질을 돌아오는 세대들에게 전달할

수 있는 가공할 만한 비극이다. 따라서 유전적 요인과 환경적 요인들은 서로 어

우러져서 장애를 유발시킨다고 할 수 있다토토부본사●. 따라서 최근 모든 유전질환을 진단

하고 예방할 수 있는 것처럼 홍보하는 일부 병원의 유전병 연구소나 산전질환을

진단하고 예방할 수 있는 것처럼 홍보하는 일부 병원의 유전병 연구소나 산전진

단센터들이 있으나 현대의학의 한계는 분명히 있다. 따라서 뭔가 이상하면 유전

상담을 받는 것이 지름길이다.

유전상담

유전상담을 필요로 하는 대상은 유전적 요인에 의한 질환들을 주된 대상으로

하게 된다. 유전성 여부를 결정해야 하므로 대상의 범위는 환자 자신뿐 아니라

부모, 형제, 자매, 자녀도 대상에 포함된다. 즉 전 가족적 문제가 된다는 이야기

다. 여기에 미묘하고 어려운 문제가 있다. 일반적으로 유전상담을 요하게 되는

경우는 다음과 같다.

가족 중 이미 알려진 유전질환이 있는 경우

선천성 기형을 동반한 경우

원인을 알 수 없는 정신지체

산모의 나이가 35세를 넘은 경우

근친간의 결혼

잘 알려진 기형유발물질에 노출되었을 경우

유전상담의 내용은 병력청취로부터 시작되는데 정확히 3대에 걸친 가계력과

장애인의 산전력, 신생아력을 청취하고, 정확한 이학적 검사 및 실험실적 검사소

견 등을 종합하여, 우선 정확한 진단에 이르게 된다. 일단 유전성 질환이라 진단

하면 이 질환의 자연경과 토토부본사● 및 예후나 치료와 교정 및 재활을 위해 적절한 전문의

사와 상의한다. 다음으로 가족구토토부본사●성원과 다음에 태어날 아이에게서의 재발위험도

를 결정하는 일이다. 이를 위해 어떤 검사(보인자진단, 산전진단 등)들이 가능하

며 재발방지를 위해서는 어떤 방법들이 가능한지를 상담한다.

유전병에 대한 잘못된 지식들

일반적인 사람, 아니 의사와 같은 전문인들에게서도 불식해야 하는 몇 가지

잘못된 지식이 있다. 첫째 어떤 질환이 선천적 또는 가족적으로 발생했다면 반

드시 유전성임을 시사한다. 둘째 어떤 질환이 부모 세대, 조부모 세대에 없다고

하면 유전성이 아니다. 셋째 유전질환은 주로 염색체이상을 초래한다, 넷째 남자

또는 여자에게만 토토부본사●발생했다고 성염색체와 관계된 유전이라는 단정, 다섯째 근친

간의 결혼은 반드시 나쁜 유전자만을 풍부히 한다. 여섯째 유전적 장애 아를 거

세시키거나 출생을 방지함으로 전인구의 나쁜 유전자빈도를 현격히 줄일 수 있

다. 이 잘못된 지식들은 1935년 나치 독일의 누렘버그 악법의 근거가 되었다. 일

곱 번째로 유전질환은 토토부본사● 불치의 천형이라는 잘못된 지식 등이다. 실제 유전적 질

환이라 진단 받으면 처음에는 그럴 리가 없다고 부인하고 뒤이어서 왜 우리 가

족에게 이런 일이 생겼나 분노하고 우울해지며 시간이 지나면서 현실로 받아들

이게 되는데 자포자기하고 좌절하는 예를 흔히 경험하게 된다. 그러나 일부의

유전질환은 일찍 발견하면 치료가 가능하고, 어떤 유전질환에서는 정상적인 상

태로의 회복이 불가능하다해도 수술, 재활 적인 요법, 합병증 발생 여부를 정기

적으로 검사하여 조기에 적절한 치료를 함으로 삶의 질을 극대화할 수 있으며,

같은 유전질환이라 할지라도 임상양상이 가벼운 예에서부터 심한 예까지 정도가

매우 다양하다. 가벼운 경우는 정상적인 활동의 제약이 없이도 생활할 수 있다.

유전상담을 통하여 또한 같은 질환을 지닌 장애아들끼리의 모임을 결성하고 질

환에 대한 사회인식을 새롭게 하기도 토토부본사● 하며 그 질환토토부본사●에 대한 진단, 치료 등에 관

한 최신 지식과 각자의 경험 등을 나누기도 한다. 실제 미국의 경우 거의 각 유

전질환별로 재단이 있다시피 하여 장애인들의 권익을 주장하며 자금도 조성하여

고통을 주는 유전질환의 연구기금을 제공하기도 하고 소책자를 만들어 홍보하기

도 한다. 유전병이 있는 가계라는 토토부본사● 공개적 낙인이 두려워 유전질환 환자가 가족

의 희생양이 되는 우리의 현실과는 차이가 있다. 사실 누구든지 7∼8개의 치명

적인 나쁜 열성유전자를 가지고 있음을 고려할 때 누구도 유전질환의 가계에 돌

을 던질 수는 없는 것이다.

헌혈과 수혈

조한익(서울의대 임상병리과)

토토부본사● 헌혈을 할 수 있는 사람

환자에게 수혈하는 혈액은 깨끗해야 한다. 이 깨끗한 혈액은 건강한 사람이

헌혈해 주어야 한다. 그래서 우리 나라에서는 '혈액 관리법' 에 헌혈할 수 있는

사람의 조건을 명시하고 있다. 나이가 17∼65세여야 하고 토토부본사● 간염이나 후천성면역

결핍증(이하 에이즈로 약칭)등 전염성 질환을 앓고 있으면 안된다. 또한 최근에

예방접종을 받았거나 감기 등을 앓거나 최근에 수술이나 수혈을 받았든가 마약

중독, 알코올중독자여서도 안된다. 헌혈하는 것이 헌혈자의 건강에는 아무런 해

를 주지 않지만 그래도 헌혈자를 보호하기 위해 체중이 남자 50kg, 여자 45kg,

이상이어야 하고 최고 혈압이 100∼200mmHg, 최저혈압이 60∼110/mmHg, 맥박

60∼110/min 사이여야 한다. 혈색소는 125g/dℓ이상, 혈액비중은 1.053 이상이어

야 한다. 또한 전(全)혈을 헌혈한 사람은 2개월이 토토부본사● 지나야 또 헌혈할 수 있다.

헌혈의 종류

그 동안 헌혈하면 전혈을 헌혈하는 것이었다. 즉 토토부본사● 혈액성분 전체를 채혈하는

것이었다. 요즈음도 물론 대부분의 헌혈은 전혈 헌혈을 의미한다. 그러나 최근에

'성분 헌혈'로 추세가 바뀌고 있다. 이는 혈액 속에 있는 혈소판이나 혈장 또는

백혈구만을 뽑아 내는 헌혈이다. 이 성분 헌혈은 여러 가지 장점이 있다. 예를

들어 혈소판 헌혈의 경우에 전혈 헌혈로는 6명의 것을 모두 모아야 할 정도의

많은 수의 혈소판을 한 사람의 헌혈자한테서 얻을 수 있다. 이 성분 헌혈을 위

해서는 특수한 기기가 필요하고 헌혈자가 약 30분간 누워 있어야 하는 불편이

있음에도 여러 가지 이점 때문에 점차 일반화되고 있다. 이 성분 헌혈의 또 하

나의 장점은 헌혈 후 1주일만 지나도 또 헌혈할 수 있다는 점이다.

헌혈의 방법과 유의 사항

헌혈은 어떻게 하는가?

헌혈을 하는 과정은 일반채혈을 하는 것과 같다. 단지 혈액을 320cc나 400cc를

채혈한다는 것이 다를 뿐이다. 일반 헌혈의 경우에 대게 10분쯤 걸리고 헌혈 후

잠시 누워 있다가 의자에 앉아 10여분이 지난 다음 걸어 나가면 된다.

헌혈하면 아무런 해가 없는가?

몸에 아무런 이상이 없는 사람은 헌혈해도 아무런 해가 없다. 누구나 헌혈할

수 있다. 오히려 헌혈 후 정신적인 안정감과 자신감을 얻어 생활에 활력을 갖게

될 수도 있다. 헌혈 후 너무 빨리 침대에서 일어나 쓰러지는 경우가 있으나 10

여분간 안정을 취한 후에 일어나면 아무런 문제가 없다.

헌혈된 혈액은 어떻게 보관되는가?

혈액의 종류에 따토토부본사●라 보관방법이 다르다. 전혈은 냉장 보관하고 혈소판은 실온

보관, 혈장은 토토부본사● 냉동 보관한다. 보존기간의 한도도 각각이다. 보통 토토부본사● 혈액은 35일간

보존하나 냉동혈장은 2년까지 보존한다.

수혈할 수 없는 혈액

헌혈했다 해도 혈액을 검사하여 에이즈나 토토부본사● B형 간염, C형간염이 걸려 있는 것

이 확인된 혈액은 수혈할 수 없다. 그 외에도 보관 중에 변질되었을 가능성이

있는 혈액은 무조건 버린다.

수혈하는 방법

혈액을 수혈할 필요가 있는 환자에게 알맞은 혈액을 선택하여 수혈하는 과정

은 고도의 기술을 요한다. 단순히 ABO혈액형이 같다 해서 서로 맞는 혈액은 아

니다.

RH형도 맞추어야 하나, 그 외의 수많은 종류의 토토부본사●혈액형들에 대해서는 일일이

맞출 수가 없으므로(특수한 경우를 제외하곤 맞출 필요도 없다)일괄하여 교차시

험으로 궁합을 맞추어 준다. 이 교차시험 과정이 숙련된 기술과 세심한 주의를

필요로 하는 과정이다.

수혈의 부작용은 토토부본사● 없는가?

여러 가지 서전 검사도 하고 교차시험으로 선택된 혈액을 환자에게 수혈한다

해도 사소한 부작용은 있을 수 있다. 때때로 예기치 못한 심한 부작용을 나타내

는 수가 있다. 수혈 중에 춥고 떨리거나 수혈 받는 쪽의 팔이 유난히 아프거나

얼굴이 창백해지는 등의 증상이 나타나면 일단 수혈을 멈추어야 한다. 이런 급

성부작용은 교차시험으로 검출되는 적혈구 사이의 궁합이 문제가 아니라 백혈구

때문일 수가 있다. 어쨌든 원인은 나중에 규명하더라도 일단 수혈을 중지하여야

한다.

그 외에 수혈 후 간염에 걸리는 등의 부작용이 있을 수 있다. 그래서 수혈은

의사의 판단에 토토부본사● 따라 꼭 필요한 경우에만 하여야 한다.

숨이 멎거나 심장이 안 뛸 때

홍두루미(서울의과학연구소)

응급조치란 갑토토부본사●작스런 질병이나 부상이 있는 상태에서 의료기관이나 의사의 전

문적인 도움을 받기 전에 환자에게 시행하는 일련의 조치를 말한다. 응급조치를

함으로써 환자의 생명을 연장시킬 수 있고, 상태의 악화를 방지할 수 있으며, 회

복하는데 도움을 줄 수 있다. 물론 사고가 예상되는 곳에서는 숙련된 응급조치

전문가가 상주해서 사고발생시의 응급조치를 시행하지만, 살다보면 보통 사람들

도 응급조치법을 알고 있다면 한 사람의 생명을 구할 수 있는 상황이 생긴다.

그러나 응급조치는 매우 숙련된 기술을 요하므로, 토토부본사● 서툰 응급조치로 오랜 시간을

끌어서는 안된다. 의료기관이나 의사의 도움을 받을 수 있는 여건을 빨리 만들

어서 그 도움을 받기 전에 응급조치를 시행해야 할 것이다.

응급조치의 기본

생명을 토토부본사● 유지하기 위해서는 영어 약자로 A, B, C라고 알려져 있는 다음 3가지

사항이 필수적이다.

A: 기도의 확보(An open Airway)

B: 적절한 호흡유지(Adequate Breathing)

C: 충분한 혈액순환(Sufficient Circulation)

A, B, C를 염두에 두어야 하는 위독한 상황은 다음과 같다.

환자가 숨을 안 쉬거나 심장이 안 뛸 때

심한 출혈이 있을 때

무의식 상태

이와 같이 위급한 상황에서 뇌에 산소를 공급해 주기 위해 토토부본사● 해야 하는 A, B,

C와 같은 일련의 조치를 소생술(또는 심폐소생술)이라고 한다. 그 구체적인 방

법은 다음과 같다.

환자가 숨을 쉬토토부본사●고 있는지 알기 위해 귀를 환자의 입 가까이 대고 가슴과 배가

움직이는지 살핀다.

환자가 의식이 없을 때에는 기도가 좁아져 있거나 막혀 있을 수 있다. 기도를

잘 유지하기 위해서 한 손을 환자의 뒷목 밑에 대고 다른 한 손으로 환자의 이

마에 댄 다음 머리를 뒤로 젖혀 준다. 뒷목에 대던 손을 빼서 턱을 위로 올려

준다.

기도에 이물질(예를 들면 음식물)이 있을 때는 머리를 토토부본사●옆으로 돌리고 손가락

두 개를 넣어서 입안을 훑어서 빼낸다. 환자가 숨을 안 쉴 때는 기도의 이물질

을 찾느라고 너무 시간을 끌면 안된다.

환자가 숨을 안 쉴 때는 인공호흡을 하는데 구강호흡법이 가장 많이 쓰이는

방법이다. 그러나 환자의 입 근처에 소생술 시행자에게 해가 되는 약물이 묻어

있는 경우나, 얼굴을 심하게 다쳤을 경우, 자꾸 토할 경우, 얼굴이 아래로 고정

되어 있는 경우에는 시행할 수 없다. 구강호흡법은 토토부본사● 다음과 같이 한다.

-입을 크게 벌리고 숨을 깊토토부본사●이 들이마신 다음 환자의 코를 손가락으로 토토부본사● 막고 입

술로 환자의 입을 덮는다.

-환자의 가슴을 보면서 가슴이 팽창될 때까지 공기를 불어넣는다.

-입을 떼어 나머지 숨을 내쉰 다음 환자의 가슴이 내려가는 것을 보면서

 

 

 

 

 

 

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