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▷㉸톡: b e t 7 m◁ 심부전은 심장의 이상으로 우리 몸에 필요한 만큼의 혈액을 박출하는 심장기

능이 제대로 유지가 안되는 상태를 가리킨다. 즉 아픈 심장이 해야 할 일은 많

으나 처리 능력은 없는 상태이다. 어떤 종류의 심장질환이든 병의 상태가 악화

되어 심장기능이 유지되지 않으면 모두 심부전에 빠질 수도 있다. 또 사설토토● 본래의 심

장병을 근본적으로는 고칠 수가 없다고 하더라도 치료를 받으면 심부전에서는

벗어날 수 있다.

사설토토● 심부전에 빠질 수 있는 요인

*감염-가벼운 폐울혈이 있는 환자는 다른 사람보다 쉽게 폐가 감염되는데 이

것이 심부전에 빠지는 요인이 된다. 꼭 폐감염이 아니더라도 몸의 어느 사설토토● 부위든

감염이 생기면 이로 인해 열이 나거나 빈맥이 생기고 몸의 대사량이 증가되면서

심장이 해야 할 일이 많아지게 되어 심부전에 빠진다.

*빈혈-빈혈이 있으면 우리 몸 각 부위에 필요한 산소공급을 하기 위하여 심장

은 많은 일을 해야 한다.사설토토● 그러므로 심장의 일이 많아져 심부전에 빠지게 된다.

*부정맥-정상맥을 유지하던 사람이 갑자기 부정맥이 생기면 심장이 빨리 뛰거

나 좌심방의 펌프 역할의 소실로 인해 심부전에 빠진다.

*폐색전증-심장 박출량이 적은 환자가 오랫동안 누워 있게 되면 하지정맥의

혈액이 저류되어 혈전이 생기기 쉽고 이것이 떨어져 나가 폐동맥을 사설토토● 막으면 폐색

전증이 생겨 갑자기 심부전에 빠진다.

*육체적 과로와 과도한 염분 섭취-무리한 일을 하거나 정신적 스트레스를 심

하게 받는 것도 심부전에 사설토토● 빠질 수 있는 요인이 된다. 또 염분사설토토●을 많이 섭취하면

체내에 일정한 염분농도를 유지하기 위해 수분도 몸에 같이 남게 된다. 그렇게

되면 체내에 필요 이상의 수분과 염분이 축적되어 심장이 할 일이 많아지고 이

로 인해 심부전에 빠진다.

*고혈압-혈압이 높으면 심장이 같은 일을 하기 위해 더 많은 힘을 들여야하므

로 혈압이 높으면 심부전에 빠질 수 있다.

*이외에 심근경색이나 심근염이 생기면 사설토토● 심장기능이 저하되어 심부전에 빠지게

된다.

심부전에 빠졌을 때의 증상

*호흡곤란-초기에는 활동을 할 때만 숨이 차지만 심해지면 가벼운 활동에도

숨이 차고 더 심해지면 가만히 있어도 숨이 차서 조금도 움직일 수 없게 된다.

*기좌호흡-누워 있으면 숨이 더 찬 상태로 심부전이 심할 때 나타나는 증세이

다. 앉아 있으면 잠시 후 숨찬 것이 가라앉는다.

*발작성 야간시 호흡곤란-이는 밤에 잠을 자다가 숨이 차서 잠을 깨는 상태로

가벼운 경우엔 의자에 다리를 내리고 앉아 있으면 가라앉으나 심한 경우엔 그

자세사설토토●로도 가라앉지 않으며 기침이 심하게 난다.

*부종-주로 하지가 양측성으로 붓는다. 손, 팔, 얼굴이 붓는 경우는 드물며 특

히 아침에 자고 일어나 얼굴과 손이 붓는 것은 심장병과 별 관련이 없는 경우가

많다.

*피로, 쇠약감-심장 환자는 조금만 일해도 쉽게 피로하고 전신쇠약감을 느낄

수 있다.

가정에서는 이렇게

*평소에 적절한 체중을 유지하도록 한다(비만한 사람은 체중을 줄여야 한다).

가능한한 육체적 활동을 최소로 줄이고 정신적 안정을 꾀한사설토토●다. 보통은 수분 섭

취는 크게 제한하지 않지만 심부전 정도가 심한 경우에는 수분 섭취도 줄여야

한다.

*염분 섭취량을 줄인다. 조금 싱겁게 먹는 정도가 아니라 조리시 소금,간장 등

를 전혀 쓰지 않는 무염식에 가까운 저염식을 해야 한다.

*소변량이 줄고 몸이 붓는다고 임의로 이뇨제를 사 먹는 일은 금물이다.

이럴 때는 이사에게

가벼운 심부전증은 위의 노력으로 다소 호전되지만 그렇지 못한 경우가 많다.

따라서 몸이 붓고 숨이 차면 일단 병원을 방문해야 하며, 누웠을 때 숨이 더 사설토토● 찬

증상이 생기면 가능한 한 빨리 병원을 방문해야만 한다.

당뇨병

유형준(한림의대 한강서임병원 내과)

최근 들어 생활수준이 향상되면서 당뇨병 등의 성인병의 빈도가 증가하고 있

다. 우리나라의 당뇨병 사설토토●유병률은 약 3% 정도로 알려져 있다. 당뇨병은 우리 몸

안의 혈액 안에 당분을 조절하는 인슐린이라는 호르몬이 결핍되거나, 인슐린의

기능이 사설토토● 시원치 않아 당질 대사에 이상이 생겨 발생하는 병이다. 어떤 이유든 인

슐린과 당대사간의 불균형으로 인해 우리 몸 속에 에너지원인 당분의 이동이 제

대로 되지 않아 혈액에 필요 이상으로 당이 쌓이고 결국은 소변으로 당이 나가

게 된다.

당뇨병의 원인과 분류

당뇨병은 왜 생기는가? 아직은 명확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 단지 대부분

의 당뇨병은 유전과 사설토토●환경이라는 두 가지 요인이 복합적으로 작용하여 생긴다고

알려져 있다. 즉 노화, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 약물남용, 내분비 이상 등의

환경인자와 유전인자가 합쳐질 때에 당뇨병이 발생할 수 있다.

당뇨병은 크게 두 가지 형태로 구분한다. 하나는 인슐린 의존성 당뇨병(제1형)

으로 인슐린이 분비되지 않아 당뇨병이 생기며, 외부에서 사설토토● 인슐린을 공급사설토토●해 주지

않으면 심각한 생존의 위협을 받을수 있다. 다른 하나는 인슐린비의존성 당뇨병

(제2형)으로 비만과 깊은 관련이 있고, 가족 중에 당뇨병이 있는 경우가 많다.

제2형에선 굳이 인슐린을 맞지 않아도 되나 상황에 따라 인슐린 주사가 필요한

경우도 있다.

당뇨병의 증상

당뇨병의 증상은 매우 다양하다. 실제로 모르고 있다가 우연히 혈당검사를 해

보다 발견되기도 하고 잇몸이 붓고 치아가 흔들려서 치과에 갔다가 발견되기도

하고 눈이 흐릿해서 병원에 갔다가 뜻하지 않게 당뇨병 사설토토● 진단을 받기도 한다. 당

뇨병의 증상들 중에서 가장 전형적인 소견은 '삼다'라고 할 수 있다. 즉 다뇨, 다

음, 다식이다. 물을 많이 먹게 되고, 소변량이나 소변보는 횟수가 증가하며 소변

으로 당이 빠지고 동시에 필요한 영양소들도 함께 빠져 나가 늘 허기지고, 체중

이 빠지며 자꾸 음식을 찾게 되는 다식이 온다.

당뇨병의 진단

당뇨병을 진단하기 위사설토토●해서는 반드시 혈액 주위 당분농도를 측정하는 혈당검사

를 해야 한다. 혈당이 아주 많이 높지 않으면 소변에서 당이 안 나올수 있으며,

당뇨병이 없으면서도 소변에서 당이 검출될수 있으므로 꼭 혈당검사를 해야 확

실한 진단를 할 수 있다. 당뇨병을 조기에 발견하기 위해서는 다음과 같은 경우

에 해당할 때에는 반드시 혈당검사를 해보는 것이 좋다.

*삼다 등의 뚜렷한 당뇨병 증상이 있을 경우

*가족 중에 당뇨병이 있는 경우

*비만인 경우

*4kg 이상의 몸무게를 가진 아기를 출산한 적이 있는 경우

*아무 이유 없이 자주 유산, 사산을 하는 경우

*임신 6개월에서 7개월의 산모

가정에서는 이렇게

당뇨병을사설토토● 진단 받으면 누구나 당황하고 서두르게 된다. '난데 없이 당뇨라니.'

서두르다 보니 근거가 없는 엉뚱한 처방이나 비법에 현혹되어 사설토토● 고생을 하고 경제

적 손실, 건강의 손실을 보기도 한다. 모든 성인병이 그러하듯 당뇨병 또한 꾸준

히 생활 관리를 해 나가야 하는 병임을 우선 다짐해야 한다. 하루 이틀의 비법

이나 특효약, 괴상한 식품으로 당뇨병이 완치가 되는 것은 아니다. 당뇨병의 관

리방안에는 식사요법, 운동요법, 약물요법(경구 혈당강하제 복용, 인슐린 주사),

정기적 검사 그리고 교육 등이 있다. 이 중에서 어떠한 방법으로 사설토토●당뇨병을 관리

하는가는 환자의 생활형편이나 다른 질병, 건강상태 등을 고려하여 결정하여야

한다. 각 관리방안을 좀더 자세히 살펴보기로 하겠다.

*식이요법

누구나 관심을 갖고 있으면서 또한 가장 잘못 인식, 실시하고 있는 것이 바로

식사요법이다. 식사요법의 원칙은 무엇을 골라 먹는 것이 아니다. 다양한 식품을

골고루, 알맞은 양으로 적정한 식사시간에 먹는 것이다. 더 쉽게 풀면,'골고루, 편

식은 안된다. 알맞게, 과식이나 금식은 안된다. 제때에, 거르거나 연달아 먹으면

안된다'로 너무나도 당연하고 쉬운 것이다. 그렇다. 당뇨병의 식사요법을 괴이한

비법이나 고행으로 여기는 것은 전혀 틀린 것이다. 자신의 키와사설토토● 체중에서 표준

체중과 하루의 필요 열량을 구한 뒤에 거기에 맞는 식사를 해나가면 되는 것이

다. 물론 처음에는 의학적 영양학적 판정을 위해 담당의사와 영양사의 자상한

도움이 있어야 좋다. 자신에게 알맞은 식사는 특정한 식품(보리밥, 콩...)을 골라

먹는 것에 있지 않고 앞에 설명한 '알맞게, 골고루, 제때에' 있는 것이다.

*운동요법

당뇨병에서의 운동은 도움이 된다. 단, 제대로 혈당조절이 되지 않아 혈당이

300mg/dl을 넘거나, 동맥경화가 심하거나, 콩팥의 합병증이 심하거나, 당뇨병으

로 인한 발사설토토●의 부작용이 있는 경우에는 피하는 것이 좋다. 즉 모든 당뇨병에서

무조건 운동이 이로운 것은 아니다. 운동 개시 전에 담당의사와 한 번쯤은 자세

히 상의해야 한다.

*약물요법

약물요법은 특히 전문지식이 요구된다. 더러 보면 당뇨병에 듣는 약이라고 마

구 남용을 하는데 위험한 일이다. 너무 혈당이 내려가 저혈당이 되면 생명을 잃

은 안타까운 사태가 생기게 된다. 경구약과 인슐린 주사 중에 어느 것을 선택하

는가는 여러 상황이 면밀히 참조되어야 사설토토● 한다. 대개는 40세 이후에 생겼고 발병

한 지 5년 미만이고 뚱뚱하고 뚜렷한 합병증이 없고, 혈당이 그다지 높지 않으

면 경구 혈당강하제를 시도해 본다. 그러나 모든 약이 그러하고 특사설토토●히 외국에서

시판이 금지되어 있는 당뇨병 경구약은 결코 일반인의 판단에 의해 쓰여져서는

안된다. 반드시 의사의 처방, 관찰, 주의를 받아가며 극히 조심스럽게 써야 한다.

인슐린 주사도 역시 적정한 양의 선정에서부터 지속 주사까지 모두 의사의 도

움이 필요하다. 그리고 인슐린에 대해 일반인들이 잘못 알고 있는 것으로 '인슐

린은 한 번 맞으면 평생이다'라는 것이다. 식사, 운동 등이 제 궤도에 오르면 인

슐린 용량은 줄어들고 하루에 20단위 정도만으로도 혈당조절이 잘되게 되면 인

슐린을 끊을 수도 있다. 특히 제2형 당뇨사설토토●병에선 흔히 있는 일이다.

사설토토● 또한 당뇨교육을 통하여 당뇨병에 대한 지식을 쌓아서 자기가 자기의 병을 이

해하고 잘 관리하고 여러 가지 어려운 상황을 잘 대처해 나가는 것이 중요하다.

당뇨병의 예방을 위해서는 무엇보다도 당뇨가 유발될 수 있는 환경적인 요인

을 없애는 것이다. 유전인자는 어쩔 수 없지만, 우리가 할 수 있는 적극적인 개

선이 가능한 것은 바로 환경인자들인 것이다. 즐거운 사고, 여유있는 생각, 능동

적인 자세로 절제를 하며 생활하는 것이 사설토토● 바로 당뇨병의 예방인 것이다. 예를 들

면, 아무리 유전인자를 갖고 있을지라도 뚱뚱해지지만 않는다면, 과식만 안하면,

무절제한 생활을 하지 않는다면 평생 당뇨병을 모르고 지낼 수 있는 것이다.

방광출구폐쇄

이민성(국립의료원 비뇨기과)

전립선비대증이나 요도협착처럼 방광 이하부의 요로에 폐쇄가 있을 경우에는

다음과 같은 증상들이 생길 수 사설토토● 있다.

첫째, 초기증상으로 배뇨시간이 길어진다. 폐쇄 정도가 심할수록 배뇨시간이

더욱 길어지며, 차차 심해지면 배에 힘을 주어야만 소변을 볼 수 있다.

둘째, 오줌줄기가 약해지고 가늘어진다.

셋째, 요도폐쇄가 점차 진행되면 소변을 다 본 후에도 소변이 방울방울 떨어

질 수 있다. 간혹 소변줄기가 중단되면서 요도로 통증이 사설토토● 뻗쳐 나올 수 있는데,

이는 방광내에 결석이나 핏덩어리가 있을 경우 요도가 막혀 생길 수 있다.

넷째, 요로폐쇄 이외에도 염증이나 신경인성 방광의 경우에는 나타날 수 있는

주야간 빈뇨, 갑자기 강한 배뇨욕을 느끼는 요급 등의 방광자극 증상이 올 수

있다.

다섯째, 배뇨 후의 잔뇨감을 느끼게 되는데, 계속 진행되어 극에 달하면 요로

폐쇄를 일으킨다.

방광 출구폐쇄의 원인

급성요도폐쇄는 전립선염이나 방광결석에 의해 올 수 있다. 그 밖에 복부 장

기수술 직후 동통이나 마취제, 진통제 등에 의해 일시적 내뇨불능 사설토토● 상태가 생길

수 있고, 배뇨근이 이완되어 급성요도폐쇄가 지속될 수 있다. 이 때는 도관(소변

줄)을 1주일 정도 유치시켜서 방광을 쉬게 하면 기능이 회복된다.

가벼운 전립선비대증이 있는 사람이 이뇨제를 복용하거나 추위에 노출될 때,

음주 등으로 갑자기 요량이 증가하거나 감기약 등을 복용하고 소변을 너무 오래

참을 때 방광 수축에 이상이 생길 수도 있다. 이 때는 심한 하복부 동통과 긴박

감을 느낀다. 만성의 경우는 증상이 없거나 경미한 것이 보통으로 방광내에 소

변이 충만되어 결국사설토토● 소변이 넘쳐 방울방울 나오거나 소량씩 자주 배출하게 되는

데 이러한 것은 요실금의 일종이다. 비교적 빈도는 드물지만 여성에 있어서 요

로폐쇄의 원인을 보면 분만 후, 수술 후, 헤르페스 사설토토● 조스터 같은 바이러스 감염

후, 변비 등에 의해 일시적으로 올 수 있고 기질적인 원인으로는 골반 강내 종

양, 자국탈출증, 요도협착, 다발성 경화증, 추간판탈출증(디스크) 등에 의한 신경

학적 또는 해부학적 원인에 의해 초래될 수 있다. 따라서 이러한 기질적인 원인

이 의심이 될 때는 의사의 도움을 받는 것이 좋다.

방광출구폐쇄의 치료

요폐색의 가장 큰 원인인 전립선비대증은 전립선이 과증식하여 요도가 좁아지

거나 아주 폐쇄되어 배뇨장애를 일으키는 것으로 주로 50대 이후 남성에게서 자

주 발생한다. 치료로는 증상이 사설토토●가벼운 경우는 내과적 치료를 할 수 있으나, 증상

이 심하고, 잔뇨량이 많고(60cc 이상), 요속이 감소(초당 10cc 이하)하거나, 신기

능부전, 재발성 요로감염, 요폐가 있을 때는 사설토토● 수술을 고려한다.

방광염

이민성(국립의료원 비뇨기과)

방광자극 증상이란 방광염이나 사설토토● 종양 등에 의해 방광이 자극을 받아 생기는 증

상으로 빈뇨 요의 절박, 배뇨곤란 등을 말한다. 보통 성인은 깨어 있는 동안 4-6

회, 자는 동안 0-1회 배뇨한다. 자주 배뇨하는 것을 빈뇨, 야간에 자주 배뇨하는

것을 야간빈뇨라고 부른다.

방광자극의 원인

가장 흔한 원인은 사설토토● 요도나 방광의 염증이며, 그 밖에 전립선비대증이나 요도협

착, 결석, 이물질이나 방광종양도 원인이 될 수 있으며, 결핵이나 방사선 또는

간질성 방광염에 의해 섬유화가 초래되어 발생할 수도 있다. 야간빈뇨는 없고

낮 동안의 빈뇨만 보일 때는 정신적인 긴장이 원인일 수 있으며, 카페인이나 술

은 이뇨작용과 함께 방광을 직접 자극하여 야간빈뇨를 일으킬 수 사설토토● 있다. 사설토토● 심부전

이나 만성폐쇄성 폐질환이 있을 때도 빈뇨나 야간빈뇨가 올 수 있다.

배뇨곤란은 배뇨 도중 또는 그 전후에 아랫배나 요도부에 통증을 느끼는 것을

말한다. 그러나 대개는 배뇨와 함께 시작되고 소변을 본 후에 소실되며, 아랫배

가 뻐근할 정도의 가벼운 불쾌감부터 요도가 화끈거리는 느낌까지 정도가 다양

하다. 원인은 빈뇨의 경우와 비슷하나 대개는 요로감염을 의미하고 빈뇨 요의

절박이 같이 나타난다.

요의 절박은 방광의 자극이나 지나친 활동성으로 갑자기 소변이 흘러나오는

요급성 요실금의 형태를 보이기도 한다.

따라서 위의 사설토토● 방광자극 증상들이 나타나는 원인으로 염증, 결석, 종양, 이물질 사설토토●

중 하나를 생각해야 한다.

방광염이란

방광자극 증상의 가장 많은 원인은 방광염이므로 이에 관해서 알아보기로 한

다. 방광염은 방광에 어떠한 경로로든 세균이 침입하여 발생한 염증 상태를 말

한다. 대개는 장과 항문에 정상적으로 존재하는 대장균이 원인균이며, 간혹 클라

미디아나 포도상구균 등이 원인이 되기도 한다. 여성은 남성에 비해 요도의 길

이가 짧으므로 여성에게서 방광염의 빈도가 높고, 성행위시 요도가 자극 받고

세균이 항문에서 질을 통해 방광으로 들어갈 수 있으므로 결혼 초기 여성에게서

신혼방광염이 자주 발생한다. 임신중에는 호르몬의 영향과 더불어 커진 자궁이

방광을 눌러 방광염의 빈도가 증가한다. 방광염은 남성에게서는 드물며 대개 전

립선염에 속발한다.

가정에서는 이렇게

대개의 방광염은 1-3일의 적절한 항생제로 쉽게 치유될 수 있으며, 가정에서

행할 수 있는 자가치료 방법은 다음과 같다.

*한시간에 적어도 한 컵(240cc)이상 물을 마셔라. 수분은 요를 희석하고 배출

시켜 세균수를 감소시킨다. 염증이 요실금을 악화시키므로 요실금이 동반되었을

때라도 수분 섭취를 많이 하는 것이 좋다.

*요의를 느낄 때 불편하고 시간과 장소가 적절치 않아서 배뇨를 피하는 경우

가 많은데 이는 요를사설토토● 농축시켜서 균이 자랄 수 있는 배지가 될 수 있고 반복해

서 늘어난 방광은 사설토토● 잔뇨를 남기게 됨으로써, 특히 나이가 많은 남성에게서는 전

립선의 염증 울혈폐쇄를 야기시켜 전립선염이나 방광염을 초래하기도 하므로 요

의가 있을 때마다 배뇨를 하는 것이 좋다.

*셋째, 특히 발열이 있을 때면 에너지 충전을 위해 충분한 휴식을 취하고 타

는 듯한 통증이 있을 때는 온수좌욕이 도움이 사설토토● 된다. 하복부에 따뜻한 물 주머니

를 놓으면 증상을 완화시키고 혈류량을 증가시켜 치유에 도움을 준다.

*넷째, 면으로된 느슨한 속옷을 입어 건조하고 청결한 상태를 유지하고 술과

카페인은 방광을 자극할 수 있으므로 당분간 삼가며, 취침 전에 소염진통제(아스

피린)를 복용하면 통증완화에 도움이 된다.

*다섯째, 성행위 전에 깨끗이 씻고 성교 직후에 배뇨를 한다. 문란한 성 행위

를 하는 전립선염 환자들은 성배우자에게 방광염을 유발시킬 수 있으므로 콘돔

을 사설토토● 사용해야 한다.

*여섯째, 재발성 방광염으로 고생한다면 증상이 일어나기 직전의 사건(피로,

월경, 성교 등)을 기록해서 원인인자를 찾아 제거하도록 한다. 마지막으로 특히

여성은 배변 후 요도 쪽에서 항문을사설토토● 향해 밑을 닦는 것이 좋다.

이럴 때는 의사에게

방광자극 증상이 있으면서 다음과 같은 사항이 있을 때는 의사의 진찰을 받아

야 한다.

*기존의 신장질환, 당뇨병, 고혈압이 있는 경우

사설토토● *50세 이상의 남성

*임신중

*혈뇨가 같이 동반되는 경우

*투약 후 48시간 후에도 증상이나 발열이 악화될 때

*성병이 의심되는 경우

*2주 이내에 복부나 등에 손상을 입는 경우

*최근 12시간 이내에 구토나 떨어졌다가 다시 올라가는 고열이 있는 경우

신부전

이근후(혜인내과의원)

신장(콩팥)은 노폐물을 배설하며 우리 몸의 수분과 전해질, 산, 염기들을 조절

하여 균형을 유지하는 역할을 한다. 이 신장의 기능이 저하되면 노폐물이 몸안

에 계속 축적되고, 체내 균형이 깨져서 생명을 유지하기 어려운 상태가 되는데

이를 신부전이라 한다. 신부전은 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 유행성 출혈열,

급성세뇨관괴사, 사구체질환, 약물부작용 등으로 인하여 급격히 신장의 전기능이

저하되었다가 위기를 넘기면 회복되는 급성신부전과, 만성사구체신염, 당뇨병,

고혈압, 만성신우신염, 낭포신, 전신성홍반성낭창 등이 원인이 되어 수년에 걸쳐

서서히 진행하면 회복이 불가능한 만선신부전으로 구분할 수 있다.

신부전의 증상은?

신장기능은 약 75%가 감소하여도 증상이 없으나 20-30%로 저하하면 피로감,

운동시의 호흡곤란, 빈혈이 나타나고 8-20%로 저하되면 전신쇠약, 가려움증, 수

면장애, 신경증상, 뼈의 이상, 체중감소가 나타난다. 신장기능이 3-7%로 저하되

면 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 영양실조 등의 증상이 나타나며 사설토토● 더 심해지면 경련,

심부전, 폐부종 및 혼수와 사망에 이른다. 이러한 임상증상은 사설토토● 초기에는 특이한

점이 없으므로 알지 못하다가 정기 신체검사에서 우연히 발견되거나 상당히 진

행된 후에 발견되는 수가 많다.

신부전의 치료는?

신장이 더 이상 기능을 하지 못하는 말기 신부전의 경우에도 간이나 심장 등

의 다른 장기와는 달리 신장기능을 대신할 수 있는 투석법(혈액투석 또는 복막

투석)이나 신장이식술이 발달되어 어느 정도의 제약은 받지만 생명에는 지장이

없어 정상인과 똑같이 생활할 수 있게 되었다. 혈액투석은 인공신장기(투석기)를

이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러 주고 과잉의 수분을 제거하는 사설토토● 방법으로

대개 1 주일에 2-3회, 매회 4-5시간의 치료시간이 필요하다. 복막투석은 환자의

뱃속에 약물 1-2리터를 주입하였다가 하루에 3-4회 자기 집에서 자기 손으로 새

약물을 교환하는 방법이다. 신장이 식은 면역기능이 유사한 타인의 신장을 제공

받아 수술로 환자의 몸에 심어 주는 방법이다. 이식은 성공하면 의학적 측면에

서뿐 아니라 경제적, 사회적 사설토토● 회복이 가능하므로 젊은 환자에게 권장되지만 아직

뇌사자의 신장 제공이 어려워 혈연간의 제공에 의존하는 실정이다. 어떤 치료법

이 가장 좋은지는 단정적으로 사설토토● 이야기할 수 없으며, 환자의 전반적인 건강상태,

병의 진행 정도, 주위 환경과 생활방식을 고려하여 의사와 환자가 상의하여 선

택한다.

만선신부전의 치료에는 환자의 건강뿐 아니라, 그 비용이 막대하여 가족 전체

의 경제적, 정신적, 사회적 문제가 사설토토● 뒤따르므로 장기적 측면에서 치료대책을 결정

하는 것이 필수적이다.

가정에서는 이렇게

*신장질환의 조기발견과 치료

*만성신부전의 원인이 되는 당뇨 고혈압의 적절한 조절

*약물(신독소약물) 복용시 주의

*신장감염 주의

이럴 때는 의사에게

*몸이 부는 경우, 특히 눈 주위나 손목, 발목이 붓는 경우

*소변색깔이 빨갛게 나오거나 콜라색일 경우

*소변량이 줄거나 밤에 자주 소변을 보는 경우

*정기검진시에 단백뇨 또는 혈뇨가 사설토토● 발견되었을 때

*당뇨병이나 고혈압이 오래 지속되었을 경우

간질

박수철(연세의대 신경과)

간질은 왜 생기나? 이 말은 외래에서 가장 자주 대하게 되는 질문 중의 하나

다. 가장 당연한 질문인 듯하면서도 가만 생각해 보면 다른 질환을 앓고 있는

대부분의 환자에게서는 잘 듣게 되지 않는 질문 중 하나이며 또한 오랫동안 경

련발작이 잘 조절되지 않았던 환자일수록 자사설토토●주 묻는 질문으로 이 병을 가진 사

람들이 얼마나 심한 마음 고생을 해 왔는지를 단적으로 알 수 있는 부분이기도

하다.

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